艾滋病合并真菌感染 隐球菌脑膜炎

2020-05-14 艾友网

艾滋病合并真菌感染病人的护理

一、隐球菌脑膜炎

(一)原因

隐球菌脑膜炎是指中枢神经系统因感染新型隐球菌而引起脑和脊髓膜出现炎症和水肿,甚至肉芽肿形成的一种疾病。隐球菌脑膜炎是HIV感染者和艾滋病病人最常见的中枢感染,也是HIV感染者和艾滋病病人死亡的重要原因。尽管临床上HAART和抗真菌药物被广泛应用,隐球菌脑膜炎仍是我国HIV感染者和艾滋病病人合并感染与死亡的重要原因。

(二)临床表现

本病主要症状是发热、头痛和认知行为状态改变(易激动、定向力障碍、行为改变、嗜睡)。颅内高压是隐球菌脑膜炎病人较为特征性的表现,颅内压增高,常导致脑神经损伤,如视神经、听神经等。可出现视盘水肿,部分病人可出现脑积水、运动和感觉障碍以及小脑功能障碍,少数可有癫痫发作和痴呆表现。如果病人正接受抗病毒治疗而处于免疫重建过程时,临床症状可不典型。

80%~90%的病人可出现发热和持续性头痛。因此,当HIV感染者和艾滋病病人出现持续性头痛时,要警惕隐球菌脑膜炎的可能。

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