艾滋病腹泻临床表现

2020-04-15 艾友网

腹泻主要表现为进食后,食物未经完全消化、吸收即被排出体外,排便次数>3次/天或明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g或粪便中含有未消化食物或脓血。如果仅有排便次数增加,而粪便成形,不应称为腹泻。通常认为,病程持续3~10天为急性腹泻,病程持续大于30天为慢性腹泻。

护理评估

1.基本情况

腹泻发生的时间、病因或诱因、病程长短。

2.粪便状况

包括大便的性状、次数、量、气味和颜色。

3.伴随症状

有无里急后重、恶心呕吐、发热等;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。

4.饮食情况

不洁饮食史,饮食不当,如摄入过多、过油、生冷、腐败变质、被污染的食物,频繁更换新食品等。

5.不良刺激

受凉、过热、情绪不佳或过分紧张等。

6.体格检查

①生命体征(每4小时测量体温、脉搏和血压1次)、神志、尿量、皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少;②营养状况:慢性腹泻时应注意病人有无消瘦、贫血的体征,观察皮肤黏膜的温、湿度和弹性;③腹部体征:有无腹痛及疼痛的部位,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常;④肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。

7.用药史

了解病人使用抗病毒药物的情况,引起腹部不适、腹泻的药物以克力芝(LPV/r)为多见。

8.关注实验室辅助检查

艾滋病腹泻病人一般白细胞总数正常或稍高,中性粒细胞升高或伴核左移。


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