艾滋病感染性腹泻

2020-04-13 艾友网

原因

腹泻(diarrhea)是指由于肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄并含有异常成分。腹泻会直接影响病人生活质量,导致脱水、电解质紊乱和营养不良等严重后果。常见腹泻包括:

感染性腹泻

1.细菌

细菌性腹泻的常见病原体有志贺菌、鼠伤寒沙门菌、鸟胞内分枝杆菌、沙门菌等。

2.真菌

主要有酵母菌、隐球菌和白色念珠菌等。由于艾滋病病人免疫功能严重受损,对真菌处于高度易感状态,一旦感染往往危及生命。

3.病毒

主要是巨细胞病毒(CMV),其次为单纯疱疹病毒(HSV)。腺病毒也可能是艾滋病病人腹泻的病原之一。

4.寄生虫

由原虫引起的腹泻在艾滋病病人中最为常见。其中隐孢子是检出率最高的原虫。蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织阿米巴、圆线虫也可引起腹泻。

5.其他病原

如梅毒螺旋体、支原体和衣原体。

在感染HIV的男男同性性接触者中,腹泻最常见,称为“男同性恋肠综合征”。研究表明,这是因“肛-口”性活动时,感染细菌或寄生虫所致。

病毒

1.轮状病毒:1973年澳大利亚学者Bishop在电镜下于急性腹泻患儿十二脂肠粘膜活检标本中,发现上皮细胞内存在大量球形病毒颗粒,根据其类似车轮状形态,1975年命名为“轮状病毒”(Rota Virus),该病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,估计全世界40%的感染性腹泻病多由轮状病毒所引起,因其多发生在秋冬寒冷季节,故亦称秋季腹泻。

2.诺沃克病毒(Norwalk):是成人与年长儿流行性非细菌性肠炎的主要病因。

3.肠腺病毒:可引起腹泻,正常人粪便中约5%亦能检测出该病毒,对于其在腹泻中的致病作用尚有争议。

其它 由于检测技术的提高,隐孢子虫感染的报道日渐增多,它是迁延性腹泻病的主要病原之一。白色念珠菌是真菌性肠炎的主要病原体,多发生于营养不良及长时期应用抗生素的患儿,腹泻易呈迁延性。

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