艾滋病前期

2019-12-10 艾友网

艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成为典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合征”“淋巴结病相关综合征”“持续性泛发性淋巴结病相关综合症状‘艾滋病前综合征”等。这时,患者已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现如下:

(1)淋巴结肿大。此期最主要的临床表现之一是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、领下等。一般至少有两处以上部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过3个月以上。约30%的患者临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。

(2)全身症状。患者常有病毒性疾病的全身不适、肌肉疼痛等症状。约50%的患者有疲倦乏力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的患者体重减轻1096以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的患者头痛、抑郁焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关。有的可出现反应性精神紊乱。约有3/4的患者可出现脾肿大。

(3)各种感染。此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数患者有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应。患者的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大泡性脓疱疮,患者的肛周、生殖器和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌感染也相当常见,主要表现为曰腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

其他常见感染有非链球菌性咽炎、急性和慢性鼻窦炎及肠道寄生虫感染。许多患者排便次数增多,水样便,带有黏液。这可能与直肠炎症及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。


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