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对艾滋病病人临床表现的识别

2018-09-25 艾友网

艾滋病急性感染期

人体感染艾滋病病毒的最初4周左右,有少部分感染者会出现类似感冒的症状。在这一阶段,人体CD4+T细胞的数目急剧下降。到三周时间内,CD4+T细胞数出现反弹,症状会渐渐消退。这个阶段称为艾滋病急性感染期,在急性感染期,可能出现的症状有皮疹、发烧、咽喉痛、体重减轻、头痛、眼眶疼痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等。

咽喉痛

感染艾滋病毒后,4周左右,由于免疫系统还无法抵御病毒的攻击,HIV大量复制,并攻击CD4细胞,CD4细胞计数的降低,导致免疫力下降,感染者可能会出现一些急性感染期症状,咽喉部的表现就是喉咙发炎,嗓子痛,说话受影响,进食,饮水也困难,嗓子疼会持续数天甚至数周,忌食辛辣刺激食物,戒烟酒,不熬夜可缓解咽喉部症状。

其它症状

另外,感染者也有可能会出现疲劳、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、不明原因的一些咳嗽、胸痛、头痛、神经肌肉痛等症状。值得注意的是,并不是所有感染者在急性感染期都会出现症状,大部分感染者并无明显症状。


与艾滋病关系最密切的临床表现

(1) 3个月内体重下降(体重下降> 10%);
(2)超过1个月的慢性腹泻;
(3)间歇性的或持续性的发热超过1个月;
(4)生殖器或肛门周围溃疡持续1个月以上;
(5)咳嗽1个月以上;
(6)反复发作性皮肤炎。
如果有3种或以上症状,加上当地是流行区,又有高危行为,可怀疑有HIV感染。
艾滋病特征性临床表现
(1)鹅口疮;
(2)黏膜白斑;
(3)隐球菌性脑膜炎;
(4)粟粒状肺结核;非空洞型肺结核和肺外结核;
(5)皮肤多发性带状疱疹;
(6)淋巴结肿大、淋巴结外卡波西肉瘤,或其他暗含红色病变;
(7)严重的发痒性丘疹。
如果有两种症状及以上,可怀疑有HIV感染。

对艾滋病病人临床表现的识别
(1)常见首先是消瘦,3个月内体重下降超过10%,晚期呈恶病质。
(2)其次是淋巴结肿大,明显的可看见或转换姿势可见,不明显的触摸可发现。
(3)常见症状还有卡波西肉瘤。卡波西肉瘤可发生在任何部位,如表皮、眼睑、舌头、牙龈,发生在肺部时可表现为咯血,发生在胃部时可表现为呕血。
(4)常见症状还有真菌性口腔炎(即鹅口疮)、黏膜白斑、多发性带状疱疹、隐孢子虫病的慢性腹泻和营养不良、多发性皮损等。

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