艾滋病已不再致命 创新药落地重庆最高可报销80%

2020-11-10 腾讯大渝网

传染病是人类共同的敌人,我们与它的战争从未停止。新冠疫情来临,我们再次认识到公共卫生在阻击传染疾病传播,控制疾病传播蔓延,预防和改善公民健康状况的重要性,对公共卫生事业的关注又重回大众视野。艾滋病是一项全球重要的公共卫生问题,不可逆且隐秘的传染方式使其成为公众健康的巨大威胁。

国家‘四免一关怀’政策的实施和逆转录病毒治疗的应用,以及艾滋病防治教育的广泛普及,大大地提高了国内艾滋病患者的认知率和规范就诊率,极大推动了艾滋病的防控,我国新增HIV艾滋病感染者数量和死亡人数均呈下降趋势。据国家卫健委发布的最新数据显示,截至2019年10月底,全国报告存活艾滋病感染者95.8万例,按照国际标准,我国的艾滋病疫情处于低流行水平。

HIV已不再致命,创新治疗为患者抗艾带来希望之光

中华医学会医学病毒学分会副主任委员、 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军感染病研究所所长毛靑教授介绍:艾滋病被发现至今已有三十多年,目前尚无有效的疫苗进行预防,也无法被治愈。人类为抗击艾滋病不断探索,抗病毒药物的出现大大抑制患者体内的艾滋病毒,HIV疗法现在也已迈入整合酶复方单片制剂时代,艾滋病已经不再等于“绝症”,而成为可防可控的慢性病。由于艾滋病从感染到发病可能有6、7年甚至更长的时间,在这几年的时间中患者都不知道感染了HIV,且具有把HIV传染给他人的风险。如今只要发现就治疗,把传染源切断,这是积极的方面。消极的方面是目前在国内“谈艾色变”,导致部分高危人群没有真正地检测或者定期监测到HIV,所以常常在晚期才被发现,因此加强对高危人群的HIV筛查是中国做好艾滋病防控尤为重要的措施。

毛青教授介绍,HIV主要攻击的是人体的免疫系统,病毒载量(艾滋病毒数量)的高低代表着HIV病毒在人体内的复制情况,病毒载量越高,人体免疫系统受损的速度越快。因此,能够在短时间内迅速抑制病毒的复制,快速降低病毒载量,是稳定患者病情、保证治疗效果的关键。但HIV病毒容易突变,单一药物无法很好的控制病毒复制增殖,所以多种机理不同的药物联合使用,针对艾滋病病毒繁殖周期的不同环节,可以最大限度的抑制病毒复制,延缓疾病进展。随着科技的进步,治疗HIV的单片复方制剂已被广泛使用,HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶复方单片制剂时代。以艾考恩丙替片为例,它是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单片复方制剂,能够快速、强效、持久抑制病毒,安全性高,意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐,大大提高了患者的服药依从性,从而延长生存期。

知艾更要防艾,预防是艾滋病防治的头等大事

检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径,根据联合国艾滋病规划署的数据,截止 2019 年,全球仅有79%的HIV 感染者知晓自身的感染状态 ,这也提醒感染者应该持续检测病毒,了解治疗的进展,以随时更新自己的治疗方案。由于现在没有有效的疫苗预防,预防仍是艾滋病防控的重要议题,应将“防”放在第一位。

世界卫生组织(WHO)指出,艾滋病可通过与感染者发生未保护的性交、口交,输入受艾滋病毒污染的血液,共用受艾滋病毒污染的针头、针具、手术器械或其他锐器等途径传播,还可由受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。如果发生了高危性行为,最好的办法是进行药物预防,HIV暴露后预防是阻断艾滋病病毒感染的重要措施之一。据世界卫生组织《为预防艾滋病毒感染采取暴露后预防治疗》中指出,如果在可能出现艾滋病毒感染暴露后及时开始HIV暴露后预防治疗,可降低艾滋病感染风险达89%。2018年《中国职业暴露后预防指南》指出,医疗保健机构中接触HIV暴露源的医护人员在发生HIV高危感染的可能后,应尽快(暴露后2小时内)开始暴露后预防治疗,最好不超过72 小时。

艾滋病阻断药物的原理是阻止病毒转录蛋白质,阻止病毒在人体中的复制过程,防止病毒从已感染的细胞扩散感染更多细胞。阻断药对服药时间的要求很高,药物的成功率随着时间的延后而下降,在2小时内及时进行预防性用药的效果最佳,随着时间的推移阻断效果开始下降。

创新药物医保落地为患者减负,重庆患者最高可报销80%

艾滋病治疗需要患者终身服药,因此依从性对于治疗效果和疾病控制尤为重要。临床上,艾滋病患者服药依从性达到90%-100%的仅占67.51% ,且用药频率越高、依从性越差,而目前抗艾药基本需要每天服药,终生服药治疗给家庭和个人造成严重的经济负担。

长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求,2019年国家医保发力,为助推艾滋病患者用药可及性添力,新一轮国家医保药品目录调整中,明星抗艾药艾考恩丙替片(E/C/F/TAF)作为唯一一个HIV单片复方制剂治疗药物,进入了2019国家医保目录,用于HIV-1感染的成年和青少年。

2020年艾考恩丙替片医保报销政策在重庆落地,重庆职工/居民可享受最高80%门诊报销,真正满足了患者的长期用药需求,极大提高了创新药物治疗的可及性,切实缓解了患者长期治疗的压力。保障他们及时享受到疗效更好、副作用更小、服用方便的创新治疗。未来,相信随着国家政策助力,艾滋病领域研究的迅速发展,以及创新药物和创新疗法不断推陈出新,更多艾滋病患者能够从创新治疗中获益,提高生活质量,享受精彩人生。

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