关于艾滋病的八个热点问题

2020-04-25 永川日报

如何治疗艾滋病毒感染?能治愈吗?

现阶段治疗艾滋病毒感染的主要措施是高效抗逆转录病毒治疗(简称HAART),即通过联合使用多种药物来抑制艾滋病毒复制,又称为鸡尾酒疗法。通过抗逆转录病毒治疗持久抑制艾滋病毒复制,患者的免疫力可逐步得到恢复。国内有免费的抗逆转录病毒治疗药物提供,不过免费药物品种相对有限。近年来国内有很多新药上市,这些新药尚不能免费提供,部分药物已进入医保目录。总体上说,新一代的抗逆转录病毒治疗药物疗效明确、副作用轻微、服用较为方便。

抗逆转录病毒治疗能够抑制艾滋病毒复制,但并不能杀死艾滋病毒,因此该治疗方案不能治愈艾滋病毒感染。不过,如果坚持抗逆转录病毒治疗,治疗依从性好,艾滋病毒在体内的进展可以放缓到接近停止的水平。越来越多的艾滋病毒感染者保持良好状态,保持劳动能力,延长生命时间,即使低收入国家的艾滋病毒感染者也是如此。用药期间需要密切监测可能的药物不良反应,以及治疗疗效(包括血浆病毒载量和CD4细胞计数)。

研究发现CCR5△32基因突变人群对艾滋病毒感染天生抵抗。有个案报道艾滋病毒感染者移植CCR5△32基因突变骨髓后成功治愈艾滋病感染的案例。不过,通过骨髓干细胞移植来治愈艾滋病毒感染,虽然原则上有可行性,但代价太大,风险太高,适用于预后本来就不太好,需要移植骨髓来改善预后的感染者。在当前已经有高效、低不良反应的联合抗逆转录病毒治疗的情况下,这种治愈方法并不适用于一般艾滋病毒感染者。

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