艾滋病病毒抑制新项目 减少了博茨瓦纳的新感染

2019-07-20 生物帮

2015年3月4日,多国科学家研究发现,艾滋病毒已知的4种病株,均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩,是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源。已知艾滋病毒毒株共有4种,分别是M、N、O、P,每种各有不同源头,其中传播最广的M和N早已证实来自黑猩猩,但较罕见的O和P则是到后来才被证实O和P均是来自喀麦隆西南部的大猩猩。

马萨诸塞州波士顿 - 在博茨瓦纳,对15个社区进行干预,以测试和治疗所有成年居民的艾滋病毒感染,这有效地将人群病毒抑制率提高到非常高的水平(这意味着病毒变得无法检测到并且在病人无法传播时根据哈佛大学公共卫生学院和博茨瓦纳 - 哈佛艾滋病研究所合作伙伴关系研究人员以及其他几个机构的合作者所做的一项新研究,采取有效治疗方法。干预措施可能也使参与社区的艾滋病毒感染率降低了近三分之一。

“使用在大多数情况下可行的方法,我们达到了全球报告的最高水平的艾滋病毒诊断,治疗和病毒抑制水平,”资深作者,免疫学和传染病学系副教授沙欣洛克曼说。“这些高治疗率的覆盖率证明了博茨瓦纳在应对艾滋病方面的长期承诺。我们也相信,我们的方法和研究结果与其他国家高度相关。”

该研究将于7月18日在线发表在“新英格兰医学杂志”上。

尽管政府努力增加获得检测,治疗和预防服务的机会,但博茨瓦纳的艾滋病毒感染率很高。2017年,估计有23%的成年人患有艾滋病毒。联合抗逆转录病毒疗法(ART)基本上可以消除坚持治疗的人传播HIV的风险,并且病毒载量不可检测。

在目前的研究中,研究人员分析了Ya Tsie Botswana预防项目中23,401人的数据,该项目是30个农村和半城市社区的一项随机试验(总人口约为180,000人)。从2013年到2018年,15个社区接受了干预,其中包括普遍的艾滋病毒检测和咨询,支持获得护理,扩大和更快速的ART启动,以及增加获得男性包皮环切服务(降低感染艾滋病毒的风险)。由15个社区组成的对照组接受了标准的HIV检测和治疗。

到研究期结束时,在干预组中,病毒载量受抑制的艾滋病病毒感染者比例从70%增加到88%,而标准治疗组的比例从75%增加到83%。干预组的病毒抑制人群水平是全球报告最高的。干预组的HIV感染发生率比标准治疗组的发病率低31%,具有临界统计学意义。

研究人员表示,在干预期间尝试的方法中,男性包皮环切术的摄取量相对较低,因此可能是最不显着的。在家庭和移动场所进行的成功的艾滋病毒检测活动,以及对护理联系的支持,都促成了非常高的ART启动和病毒抑制。据研究人员称,这些努力反过来可能导致干预社区新发艾滋病毒感染率下降近三分之一。

“普遍的艾滋病毒检测和治疗可以为改善健康状况和降低社区新的艾滋病毒感染率做出重大贡献,”洛克曼说。“这种减少,如果持续一段时间,将有助于我们实现联合国艾滋病规划署到2030年将新的艾滋病毒感染率降低90%的目标。”

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