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感染了HIV后血液中的病毒和艾滋病抗体检测

2018-04-21 艾友网

病毒各抗体是“敌人”还是“朋友”

一般来说,一种病毒进入体内,会刺激机体的免疫系统产生—种针对病毒的抗体,它们是一对敌人,抗体会对病毒进行“瓦解”、“中和”和“消灭”工作,最终将病毒消除。但有的病毒抗原刺激机体的免疫系统产生的抗体并不能达到消除抗原的作用,只是和抗原共同存在,好像是不认识敌人,又好像在和敌人“谈判”,准备“和平共处”,甚至和“敌人”交上“朋友”,形成抗原—抗体复合物,共同参与对身体器官的伤害。那么HIV和它的抗体(抗HIV)是“敌人”还是“朋友”呢?

在感染者体内病毒和抗体有什么变化?

在HIV感染初期,病毒很快复制,外周血液中的病毒量首先出现一个高峰;随着病毒的复制,在感染后4-8周,感染者的体内就会产生对HIV的抗体,并很快上升;在抗体出现以后,血液中的HIV量很快下降。在感染初期HIV还不引起广泛的T细胞损伤,尤其在抗体出现以后,血液中的HIV量呈进行性下降,因此,在感染初期从血中直接检测到病毒的时间很短。一直到艾滋病发病以后,出现血中第二个病毒复制高峰,才可再次从血中测出;此后如不治疗,病毒血症可持续到艾滋病终末期,至CD4细胞群完全耗竭时,病毒量又呈下降趋势;而抗体可持续维持终生。

病毒和抗体的检测有什么临床意义?

要想知道自己是否感染了艾滋病病毒,有两种方法:一种是检测血中的艾滋病抗体;另一种是检测艾滋病病毒抗原或核酸。但并不是感染了艾滋病病毒后任何时期这两种方法都能使用的。

在艾滋病病毒感染初期,血液中病毒出现的时间较短,且目前的检测技术不能检测出所有的病毒亚型。因此,感染者血液内可能因检测不到艾滋病病毒,造成“假阴性”结果,延误了艾滋病的诊断;也可能因损伤技术和污染造成“假阳性”结果,引起恐慌。另外,直接检测艾滋病病毒抗原或核酸的方法需要用很昂贵的试验才能检测出来。1985年以后,科学家发明了一些检测艾滋病抗体的方法,大大提高了艾滋病诊断的准确性,降低了检测费用。

在感染艾滋病病毒后人体内的抗体产生是一个逐渐升高的过程,从无到有,从很低到可以用试剂检测出来,总需要经过一段时于血液中检测不到艾滋病病毒的抗体,被医生们称作艾滋病的“窗口期”。

艾滋病“窗口期”到底有多长?

窗口期的长短与检测手段的敏感性有关。以前,这一过程要半年,因此以往的资料中记录艾滋病的窗口期为半年。后来,随着人类对艾滋病研究的深入,试剂的敏感性越来越高,“窗口期”就缩短了,如果使用酶联免疫吸附试验( ELISA)的方法,或者是使用艾滋病试纸检测,在感染后3个月内,98%以上的感染者体内都能检测出艾滋病病毒抗体。

抗体产生的过程也存在着个体差异。有人在感染后2-6周即可在血中检测出艾滋病病毒抗体,而有些极少数人则要到3个月时才能检出来。

什么时候做艾滋病检测?

当有高危行为后,建议大家做二周后可以开始做艾滋病检测,以求逐步释放压力,到6周检测是阴性的,可以放心了,建议所有人3个月后要做复查,如果症状很多很明显的,建议要检测到6个月。

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